बिल्लियों में यूरोलिथियासिस (मूत्र पथ में पथरी)

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फ़लाइन यूरोलिथियासिस (मूत्र पथ में पथरी)

यूरोलिथियासिस मूत्र पथ में पथरी (कैल्सी या यूरोलिथ्स) के गठन को संदर्भित करता है। पथरी मूत्र पथ, गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में कहीं भी पाई जा सकती है, लेकिन मूत्राशय में सबसे आम है।

नीचे बिल्लियों में यूरोलिथियासिस का अवलोकन है, जिसके बाद इस स्थिति के निदान और उपचार के बारे में गहराई से विस्तृत जानकारी मिलती है।

कुछ खनिजों के साथ मूत्र की देखरेख के कारण कैल्सी का रूप। मूत्र में विशिष्ट खनिजों की बढ़ी हुई सांद्रता, पीएच (अम्लता या क्षारीयता) में परिवर्तन, अत्यधिक केंद्रित मूत्र, उत्तेजनाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति और क्रिस्टल के गठन में अवरोधक सहित कई कारक इस ओवरसेटेशन में योगदान कर सकते हैं।

कई कारक यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

  • Dalmatians में परिवर्तित मूत्र संबंधी चयापचय जैसे आनुवंशिक कारक
  • आहार रचना और पानी के सेवन में अंतर
  • पैराथायराइड ग्रंथियों की अधिकता से उत्पन्न होने वाले उच्च रक्त कैल्शियम सांद्रता जैसे चयापचय संबंधी रोगों को कम करना
  • जन्मजात समस्याएं जैसे कि यकृत के चारों ओर असामान्य रक्त वाहिकाएं रक्त को बहाती हैं और पथरी के निर्माण में योगदान देती हैं
  • मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण (स्टुवाइट पत्थर का निर्माण)। पत्थर के गठन का कारण कई मामलों में अज्ञात है।

    गणना के विभिन्न प्रकारों को उनकी प्रमुख खनिज संरचना के अनुसार नाम दिया गया है। बिल्लियों में, खनिज मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट (जिसे आमतौर पर स्ट्रुवाईट कहा जाता है) और कैल्शियम ऑक्सालेट से बना केल्सी सबसे आम है। मूत्र पथरी आमतौर पर कम होती है। सिस्टीन और सिलिका गणना अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। पथरी के विभिन्न प्रकारों को अलग तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए। नतीजतन, आपके पशुचिकित्सा के लिए रासायनिक विश्लेषण के लिए गणना प्राप्त करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

    यूरोलिथियासिस के लिए पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है और 20 से 50 प्रतिशत तक है। पालतू जानवरों के लक्षण पत्थरों की संख्या, मूत्र पथ में उनके स्थान, पत्थरों की शारीरिक विशेषताओं (चिकनी या दांतेदार) और जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

  • क्या देखना है

  • बार-बार पेशाब करने में दिक्कत होना
  • अनुचित स्थानों में पेशाब करना
  • मूत्र में रक्त

    गुर्दे की पथरी के कारण होने वाले लक्षणों में पीठ या पेट में दर्द या कभी-कभी मूत्र में असामान्य गंध शामिल होता है यदि जीवाणु संक्रमण मौजूद हो। हैरानी की बात है, हालांकि, गुर्दे की पथरी वाले कई पालतू जानवरों में कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं।

  • बिल्लियों में मूत्र पथ के पथरी का निदान

    आपके पालतू जानवरों के लक्षणों के कारण और अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए यूरोलिथियासिस की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आपका पशुचिकित्सा सिफारिश कर सकता है:

  • पेट के फैलाव सहित पूरा चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण। जब पशु चिकित्सक उन्हें पालने की कोशिश करते हैं, तो उनके पेट को तनाव देने के लिए कई पालतू जानवरों की प्रवृत्ति के कारण मूत्राशय की पथरी को पालना मुश्किल हो सकता है। चिकित्सा के इतिहास में पालतू जानवरों के मूत्र की धारा, पेशाब की आवृत्ति, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, पानी की खपत में बदलाव, भूख में बदलाव, वजन में कमी और पिछली बीमारी या संक्रमण के इतिहास के बारे में प्रश्न शामिल हो सकते हैं।
  • मूत्र की एकाग्रता, अम्लता या क्षारीयता (जिसे पीएच कहा जाता है), लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया और क्रिस्टल की उपस्थिति का मूल्यांकन करना
  • पेट एक्स-रे उन पत्थरों की पहचान करने के लिए जो घने होने की कल्पना कर रहे हैं

    अन्य नैदानिक ​​परीक्षण जो पूरे हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • मूत्र की संस्कृति और संवेदनशीलता बैक्टीरिया के मूत्र पथ के संक्रमण की पहचान करने के लिए
  • किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए सीरम जैव रसायन परीक्षण
  • संक्रमण के लिए मूल्यांकन करने के लिए पूर्ण रक्त गणना
  • पत्थरों द्वारा मूत्र पथ के अवरोध के लिए मूल्यांकन करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड
  • कॉन्ट्रास्ट डाई एक्स-रे अध्ययन कुछ पत्थरों की कल्पना करने के लिए जिन्हें सादे एक्स-रे पर कल्पना नहीं की गई थी
  • पत्थरों की खनिज संरचना की पहचान करने के लिए स्टोन विश्लेषण और यूरोलिथियासिस के इलाज में अपने पशुचिकित्सा का मार्गदर्शन करें

    बिल्लियों में मूत्र पथ के पथरी का उपचार

    यूरोलिथियासिस के उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

  • एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार
  • शल्य चिकित्सा द्वारा या आहार के हस्तक्षेप से पत्थरों को निकालना। दोनों तरीकों के फायदे और नुकसान हैं। सर्जरी आक्रामक है लेकिन आमतौर पर सभी पत्थरों को हटाने के लिए बीमा करता है और पत्थरों के खनिज विश्लेषण के लिए अनुमति देता है। आहार विधियों द्वारा पत्थरों का विघटन आक्रामक नहीं है, लेकिन पत्थरों के खनिज विश्लेषण की अनुमति नहीं देता है और आपके पशु चिकित्सक को वर्तमान पत्थर के प्रकार के बारे में शिक्षित अनुमान लगाने की आवश्यकता होती है। कुछ पत्थरों को आहार के माध्यम से भंग किया जा सकता है और अन्य को नहीं। आहार विघटन का प्रयास करना या न करना आपके पालतू जानवरों के सामान्य स्वास्थ्य, पत्थर के प्रकार, पत्थरों के स्थान और संख्या और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा जो आपके पशु चिकित्सक आपके साथ चर्चा करेंगे। कई उदाहरणों में, सर्जरी पत्थरों को हटाने और उन्हें विश्लेषण के लिए प्रस्तुत करने का सबसे सीधा तरीका है।
  • घर की देखभाल

    घर पर, अपने पशुचिकित्सा द्वारा निर्धारित किसी भी दवा का सेवन करना सुनिश्चित करें। निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार एंटीबायोटिक्स दें। अपने पालतू जानवरों को ताजा स्वच्छ पानी तक मुफ्त पहुंच की अनुमति देना महत्वपूर्ण है।

    शारीरिक परीक्षाओं और मूत्रालय के लिए पशुचिकित्सा के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करें। संक्रमण के उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार के पूरा होने के 5 से 7 दिनों बाद मूत्र संस्कृति को दोहराया जाना चाहिए। यदि आपके पालतू जानवर के उपचार के लिए एक खराब प्रतिक्रिया है, तो अंतर्निहित रोग प्रक्रियाओं की खोज के लिए आगे कार्यस्थल की आवश्यकता हो सकती है।

    पत्थर का विश्लेषण आपके पशुचिकित्सा उपचार योजना का मार्गदर्शन करेगा:

  • स्ट्रुवाइट पत्थर: जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स
  • ऑक्सालेट पत्थर: थियाजाइड मूत्रवर्धक और पोटेशियम साइट्रेट
  • यूरेट पत्थर: एलोप्यूरिनॉल
  • सिस्टीन की पथरी: पेनिसिलिन या 2-मर्काप्ट्रोपियोनील ग्लाइसिन (2-MPG या थियोला)
  • निवारक देखभाल

    अधिकांश पत्थरों को रोकना मुश्किल है। पेशाब करने के लगातार अवसरों के साथ अपने पालतू जानवरों को उपलब्ध कराना और ताजे स्वच्छ पानी की पर्याप्त आपूर्ति में मदद मिल सकती है।

    मूत्र पथ के संक्रमण का शीघ्र उपचार कुछ पत्थर के गठन की क्षमता को कम करने में मदद कर सकता है।

    बिल्लियों में यूरोलिथियासिस पर गहराई से जानकारी

    अन्य चिकित्सा समस्याएं, यूरोलिथियासिस के साथ बिल्लियों में सामना किए गए लक्षणों के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। आपका पशुचिकित्सा यूरोलिथियासिस का निदान स्थापित करने से पहले इन शर्तों को आवश्यक रूप से बाहर कर देगा।

  • क्लॉटिंग डिसऑर्डर (प्लेटलेट काउंट और रक्त जमावट के परीक्षण के साथ निदान)
  • जन्मजात दोष (जन्म के समय मौजूद) जैसे कि एक्टोपिक मूत्रवाहिनी
  • बैक्टीरियल सिस्टिटिस (कम मूत्र पथ संक्रमण)
  • दवा-प्रेरित सिस्टिटिस जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाईड के कारण होता है, जो कुछ प्रकार के कैंसर और प्रतिरक्षा रोगों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है
  • हाइड्रोनफ्रोसिस, जो रुकावट के कारण गुर्दे के भीतर मूत्र स्थान का विरूपण है
  • मूत्र पथ का कैंसर
  • तंत्रिका तंत्र की विकार जो पेशाब में हस्तक्षेप करते हैं
  • मूत्र पथ के दुर्लभ परजीवी (गुर्दे और मूत्राशय कीड़ा)
  • प्रोस्टेट ग्रंथि के रोग
  • योनि रोग
  • पशु चिकित्सा देखभाल में नैदानिक ​​परीक्षण और बाद में उपचार की सिफारिशें शामिल होनी चाहिए।

    निदान में गहराई

    यूरोलिथियासिस के निदान की पुष्टि करने और अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए कुछ नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने चाहिए जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

  • एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास। यह आपके पशुचिकित्सा द्वारा किए गए गहन शारीरिक परीक्षण के साथ प्राप्त किया जाना चाहिए। पेट के तालु (मूत्राशय की पथरी की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
  • मूत्र-विश्लेषण। यह परीक्षण मूत्र पीएच, मूत्र एकाग्रता और सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया और क्रिस्टल की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। मूत्र में क्रिस्टल की उपस्थिति जरूरी यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का मतलब नहीं है। क्रिस्टल को सामान्य पालतू जानवरों और यूरोलिथियासिस वाले दोनों में देखा जा सकता है। आदर्श रूप से, मूत्र के नमूनों को सिस्टोसेंटेसिस द्वारा एकत्र किया जाता है, जिसमें पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय में सुई डालना शामिल होता है। सिस्टोनेसिस की प्रक्रिया मूत्र के जननांग या मूत्रमार्ग संदूषण से बचाती है।
  • मूत्र की जीवाणु संस्कृति। इस परीक्षण का उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण की पहचान करने के लिए किया जाता है जो यूरोलिथियासिस वाले पालतू जानवरों में हो सकता है। मूत्र की संवेदनशीलता परीक्षण संक्रमण के उपचार के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक निर्धारित करेगा।
  • उदर एक्स-रे। इस परीक्षण का उपयोग उन यूरोलिथ्स की पहचान करने के लिए किया जाता है जो सादे एक्स-रे पर देखे जाने के लिए पर्याप्त घने होते हैं। कुछ कैल्सी को सादे एक्स-रे पर नहीं देखा जा सकता है और इसके विपरीत डाई अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

    आपका पशुचिकित्सा अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए, और आपके पालतू जानवर पर यूरोलिथियासिस के प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। ये परीक्षण इष्टतम चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करते हैं और केस-बाय-केस आधार पर चुने जाते हैं। उदाहरणों में शामिल:

  • अपनी बिल्ली के सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने, गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए पूर्ण रक्त गणना और सीरम जैव रसायन परीक्षण, और आश्वस्त करें कि पत्थरों को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए आपकी बिल्ली को सुरक्षित रूप से संवेदनाहारी किया जा सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो एक इमेजिंग तकनीक है जिसमें आंतरिक अंगों को ऊतकों में निर्देशित अल्ट्रासोनिक तरंगों के माध्यम से कल्पना की जाती है, और मूत्र पथ और पत्थरों के अवरोध की पहचान करने में मदद करती है जो एक्स-रे अध्ययनों पर नहीं देखी गई हो सकती है।
  • कॉन्ट्रास्ट डाई अध्ययन पत्थरों के मूल्यांकन के लिए पर्याप्त नहीं है जो सादे एक्स-रे पर दिखाई देते हैं। इन अध्ययनों को सकारात्मक विपरीत अध्ययन कहा जाता है यदि विपरीत रंजक का उपयोग किया जाता है (डाई एक्स-रे पर सफेद दिखाई देता है), नकारात्मक विपरीत अध्ययन अगर हवा का उपयोग किया जाता है (एक्स-रे पर हवा काली दिखाई देती है), और दोहरे विपरीत अध्ययन हैं जो विपरीत रंग और हवा दोनों हैं उपयोग किया जाता है।
  • यूरेथ्रोसाइटोस्कोपी जिसके दौरान एक कठोर या लचीली गुंजाइश मूत्रमार्ग और मूत्राशय में पत्थरों या अन्य असामान्यताओं के प्रत्यक्ष दृश्य के लिए मूत्राशय की दीवार के बायोप्सी की संभावना के साथ पारित हो जाती है।
  • अंतःशिरा पाइलोग्राफी या एक्सट्रेटरी यूरोग्राफी नामक एक विपरीत डाई अध्ययन का उपयोग रुकावट के लिए मूत्र पथ का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है या सादे एक्स-रे पर देखे जाने के लिए अपर्याप्त रूप से घने पत्थरों की उपस्थिति।
  • प्रोस्टेट संक्रमण के लिए मूल्यांकन करने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि द्रव का विश्लेषण।
  • उनकी खनिज संरचना का मूल्यांकन करने के लिए पुनःप्रकाश विश्लेषण को पुनः प्राप्त पत्थरों पर किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उचित उपचार और निवारक चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करती है।
  • एक विशिष्ट प्रकार के पत्थर (अमोनियम यूरेट) के साथ पालतू जानवरों के लिए लिवर फ़ंक्शन परीक्षणों का संकेत दिया जा सकता है क्योंकि ये पत्थर अक्सर जन्मजात यकृत दोष (पोर्टोसिस्टिक शंट्स) या अन्य यकृत विकारों से जुड़े होते हैं।
  • उपचार में गहराई

    यूरोलिथियासिस का उपचार स्थिति की गंभीरता और आपके पशुचिकित्सा द्वारा मूल्यांकन किए जाने वाले अन्य कारकों के आधार पर किया जाना चाहिए। उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

  • यदि मूत्र पथ बाधा मौजूद है, तो मूत्र प्रवाह को फिर से स्थापित करने के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। मुश्किल मामलों में एक अच्छी तरह से चिकनाई वाले मूत्र कैथेटर या आपातकालीन सर्जरी के पारित होने से बाधा से राहत मिल सकती है।
  • पत्थर की खनिज संरचना के आधार पर, शल्य चिकित्सा या चिकित्सकीय रूप से पत्थरों को समाप्त किया जा सकता है। दोनों तरीकों के फायदे और नुकसान हैं। आपके पालतू जानवर के सामान्य स्वास्थ्य, पत्थर के वर्तमान प्रकार, स्थान और पत्थरों की संख्या और अन्य कारकों के आधार पर उचित दृष्टिकोण निर्धारित किया जाएगा जो आपके पशु चिकित्सक आपके साथ चर्चा करेंगे।

    आदर्श रूप से, एक पत्थर विश्लेषण के लिए प्राप्त किया जाता है ताकि इसकी खनिज संरचना का निर्धारण किया जा सके और चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के बीच निर्णय लिया जा सके। केवल कुछ पत्थर प्रकारों का उपचार (भंग) चिकित्सा के माध्यम से किया जा सकता है। मूत्र में पारित किए गए पत्थरों को विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जा सकता है या छोटे पत्थरों को मूत्रविरोधी तकनीक नामक तकनीक द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मूत्राशय से छोटे पत्थरों को कैथेटर-सहायक यूरोलिथ पुनर्प्राप्ति नामक तकनीक का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, जिसे बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जा सकता है।

  • सर्जरी यूरोलिथ्स को हटाने, रुकावट को दूर करने और विश्लेषण के लिए यूरोलिथ्स प्राप्त करने का सबसे सीधा और कारगर तरीका है। एनेस्थेसिया और सर्जरी से पहले निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को ठीक किया जाना चाहिए।
  • पथरी को भंग करने की तकनीक कुछ प्रकार के पत्थरों के लिए विकसित की गई है, जैसे कि स्ट्रुवाइट (सबसे आम पत्थर प्रकार), यूरेट और सिस्टीन से बना। ऑक्सालेट यूरोलिथ्स के लिए एक प्रभावी विघटन प्रोटोकॉल विकसित नहीं किया गया है, दूसरा सबसे आम पत्थर का प्रकार। चिकित्सा विघटन में मूत्र पीएच को समायोजित करने, बैक्टीरिया के संक्रमण का उन्मूलन, मूत्र को पतला करने और पथरी में पाए जाने वाले खनिजों के मूत्र उत्सर्जन को कम करने की कोशिश करने का एक संयोजन होता है। इस दृष्टिकोण में अक्सर जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एक विशेष आहार और एंटीबायोटिक शामिल होते हैं।

    पत्थरों के विघटन में कई महीने लग सकते हैं। चिकित्सा विघटन इसके साथ मूत्र के रुकावट का जोखिम रखता है क्योंकि मूत्राशय की पथरी मूत्रमार्ग में घूमने के लिए काफी छोटी हो सकती है क्योंकि वे भंग हो जाती हैं और गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी में घूमने के लिए काफी छोटी हो सकती है। आपका पशुचिकित्सा मूत्र उत्पादन को बढ़ाने और मूत्र की एकाग्रता को कम करने के लिए अपने पालतू जानवरों के आहार में नमक जोड़ने की सिफारिश कर सकता है। यह दृष्टिकोण आमतौर पर स्ट्रूवेट और यूरेट पत्थरों वाले पालतू जानवरों के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन ऑक्सालेट या सिस्टीन पत्थरों वाले लोगों के लिए नहीं। हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता या रुकावट के जोखिम वाले रोगियों के लिए पत्थरों के चिकित्सा विघटन की सिफारिश नहीं की जाती है।

  • एंटीबायोटिक दवाओं के 2 से 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम का उपयोग आमतौर पर यूरोलिथियासिस वाले पालतू जानवरों में बैक्टीरिया के मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। आदर्श रूप से, एंटीबायोटिक पसंद बैक्टीरिया की संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण पर आधारित है।
  • मूत्र पथ के पत्थरों के साथ बिल्लियों के लिए अनुवर्ती देखभाल

    अपने पालतू जानवरों के लिए इष्टतम उपचार के लिए घर और पेशेवर पशु चिकित्सा देखभाल के संयोजन की आवश्यकता होती है। अपने पशुचिकित्सा के साथ अनुवर्ती आवश्यक है। अपने पशुचिकित्सा द्वारा निर्धारित किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन करें और अपने पालतू जानवरों को ताजे स्वच्छ पानी तक मुफ्त पहुंच दें।

    यदि आपके पालतू जानवरों में कैल्केटी का सर्जिकल निष्कासन हुआ है, तो लालिमा, सूजन या निर्वहन के लिए चीरा साइट की निगरानी करें। अपने पालतू जानवर को सिवनी क्षेत्र में चाटने की अनुमति न दें। एक एलिज़ाबेटन कॉलर का उपयोग पालतू जानवरों के लिए किया जा सकता है जो अपने चीरों को चाटना करते हैं। अपने पशुचिकित्सा को बुलाओ यदि आपके पास प्रश्न या समस्याएं हैं।

    शारीरिक परीक्षाओं और मूत्रालय के लिए अपने पशु चिकित्सक के साथ अनुवर्ती। संक्रमण के उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक कोर्स पूरा करने के 5 से 7 दिनों के बाद मूत्र की जीवाणु संस्कृति को दोहराया जाना चाहिए। नए जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण के विकास की निगरानी के लिए हर कई महीनों में आवधिक मूत्रालय की सिफारिश की जाती है।