एथिलीन ग्लाइकोल टॉक्सिकोसिस इन कैट्स

Anonim

एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता एक प्रकार का विषाक्तता है जो एंटीफ् .ीज़र या अन्य तरल पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद होता है जिसमें घटक इथाइलीन ग्लाइकॉल होता है। एथिलीन ग्लाइकॉल स्वयं विषाक्त नहीं है, लेकिन यह जानवर के शरीर में कई बेहद जहरीले रसायनों के लिए चयापचय होता है जो इसके संभावित घातक प्रभावों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

वातावरण में एथिलीन ग्लाइकॉल के संभावित स्रोतों में एंटीफ् theीज़र (एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता का सबसे आम स्रोत), एयर कंडीशनिंग कूलेंट, ब्रेक तरल पदार्थ, सौर कलेक्टरों से गर्मी विनिमय तरल पदार्थ, और रंग फिल्म प्रसंस्करण में उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ शामिल हैं।

नर्वस सिस्टम में एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता लक्षण और मूत्र उत्पादन के लगभग पूर्ण समाप्ति के साथ गुर्दे की गंभीर विफलता। इथाइलीन ग्लाइकोल विषाक्तता अगर निगलना (4 से 8 घंटे के भीतर) के बाद जल्द ही इलाज नहीं किया जा सकता है।

असुरक्षित रूप से बाहर घूमने वाली बिल्लियों में एंटीफ् roीज़र में एथिलीन ग्लाइकॉल का सामना करने की अधिक संभावना होती है जिसे अनुचित तरीके से निपटाया गया है। एथिलीन ग्लाइकॉल में एक मीठा स्वाद होता है और बिल्लियां इसे आसानी से खाएंगी। दुर्भाग्य से, कई मालिकों को यह पता नहीं चलता है कि उनके पालतू जानवर ने एथिलीन ग्लाइकोल का सेवन किया है और तब तक इस समस्या से अवगत नहीं हो जाते हैं जब तक कि पालतू जानवर को गुर्दे की विफलता के गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं जैसे दो से तीन दिन बाद भूख में कमी, सुस्ती और उल्टी। गंभीर गुर्दे की विफलता विकसित होने के बाद उपचार अक्सर व्यर्थ होता है।

कुत्तों की तुलना में बिल्लियां एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं (अर्थात विषाक्तता पैदा करने के लिए कम मात्रा में आवश्यक होती है)। एक बिल्ली के लिए न्यूनतम घातक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 मिलीलीटर एंटीफ्रीज है। इसलिए, एक चम्मच 7 पाउंड बिल्ली के लिए घातक हो सकता है।

एथिलीन ग्लाइकॉल (कुछ घंटों के भीतर) की खपत के बाद निश्चित उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यदि तुरंत और उचित तरीके से इलाज किया जाता है, तो जिन पालतू जानवरों ने एथिलीन ग्लाइकोल का सेवन किया है, वे गुर्दे की विफलता का विकास नहीं करेंगे और उनके जीवित रहने का एक अच्छा मौका होगा।

क्या देखना है

  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • बढ़ी हुई प्यास
  • सुस्ती
  • कोमा की प्रगति में बाधा
  • पालतू जानवर ऐसे काम कर सकते हैं जैसे वे नशे में हों

    एथिलीन ग्लाइकॉल के अंतर्ग्रहण के बाद 30 मिनट से 12 घंटे के भीतर इन संकेतों का विकास होता है।

    निदान

    एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता को पहचानने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

  • पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा
  • एथिलीन ग्लाइकोल परीक्षण जितनी जल्दी हो सके अंतर्ग्रहण के बाद किया जाना चाहिए
  • मूत्रालय में विशेषता कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल (एथिलीन ग्लाइकॉल टूटने के चयापचय अंत-उत्पादों में से एक), कास्ट, और गुर्दे की क्षति के अन्य सबूत के लिए मूल्यांकन करने के लिए
  • गंभीर एसिडोसिस की उपस्थिति के लिए मूल्यांकन करने के लिए रक्त गैस विश्लेषण
  • इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (कम रक्त कैल्शियम सहित) और असामान्य रूप से उच्च गुर्दे समारोह परीक्षण (रक्त यूरिया नाइट्रोजन, सीरम क्रिएटिनिन, सीरम फास्फोरस) के लिए मूल्यांकन करने के लिए सीरम जैव रसायन परीक्षण
  • गुर्दे के आकार और उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। किडनी में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल के जमाव का परिणाम घंटों के भीतर बहुत उज्ज्वल (अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर सफेद) दिखाई देता है
  • किडनी फेल होने पर एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता की पुष्टि करने के लिए किडनी बायोप्सी

    इलाज

    एथिलीन ग्लाइकोल टॉक्सोसिस के उपचार में निम्न में से एक या अधिक शामिल हैं:

  • यदि पालतू पशु अस्पताल में पालतू जानवर के परिवहन से पहले संभव हो तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के मौखिक प्रशासन से उल्टी का संकेत
  • पालतू जानवरों का अस्पताल में भर्ती होना आमतौर पर आवश्यक है
  • उल्टी को प्रेरित करना (यदि आने से पहले सफल न हो) और गैस्ट्रिक लैवेज (पेट की पंपिंग) से जहर को हटाने से पहले उसके जहरीले अंत उत्पादों को तोड़ दिया जा सकता है
  • पाचन तंत्र के भीतर एथिलीन ग्लाइकॉल को बांधने के लिए सक्रिय लकड़ी का कोयला का प्रशासन
  • निर्जलीकरण को सही करने के लिए अंतःशिरा द्रव प्रशासन
  • एसिडोसिस गंभीर होने पर सोडियम बाइकार्बोनेट से उपचार
  • विशिष्ट दवाएं जैसे 20 प्रतिशत एथिल अल्कोहल जो एथिलीन ग्लाइकॉल के टूटने को उसके विषैले अंत-उत्पादों को रोकती है अगर एथिलीन ग्लाइकॉल के अंतर्ग्रहण के बाद पालतू को कई घंटों के भीतर देखा जाता है।
  • गुर्दे की विफलता का इलाज करने के लिए ड्रग्स और मूत्र उत्पादन जैसे कि मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड और रक्त वाहिका-पतला दवा डोपामाइन को प्रोत्साहित करना। दुर्भाग्य से, ये दवाएं अक्सर प्रभावी नहीं होती हैं जब एक बार गंभीर किडनी की विफलता विकसित हो जाती है और एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के कारण किडनी के 80 प्रतिशत से अधिक पालतू जानवर मेहनती चिकित्सा उपचार के बावजूद मर जाते हैं।
  • गंभीर गुर्दे की विफलता और मूत्र उत्पादन के बंद होने पर पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं को एक पशु विशेषज्ञ के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है।

    घर की देखभाल

    अपनी बिल्ली को इथाइलीन ग्लाइकॉल के स्रोत से तुरंत हटा दें। अपने पशु चिकित्सक को तुरंत कॉल करें यदि आपको अपनी बिल्ली को एथिलीन ग्लाइकोल का सेवन करने का संदेह है। आपका पशुचिकित्सा आपको हाइड्रोजन पेरोक्साइड के मौखिक प्रशासन द्वारा अपने पालतू जानवरों में उल्टी को प्रेरित करने की सलाह दे सकता है। अपने पालतू पशु को तुरंत अपने पशु चिकित्सक के पास ले जाएँ।

    निवारक देखभाल

    एंटीफ् containersीज़र और एयर कंडीशनिंग के कंटेनरों को कसकर बंद रखें और पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर रखें। साफ फैल तुरंत और अच्छी तरह से। एंटीफ् Antीज़र फैल को बड़ी मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए। उन क्षेत्रों में पालतू जानवरों की पहुंच को रोकें जहां एथिलीन ग्लाइकोल युक्त उत्पादों को गेराज या ड्राइववे की तरह संग्रहीत या फैलाया जा सकता है।

    एंटीफ्colीज़र उत्पादों का उपयोग करें जिनमें एथिलीन ग्लाइकोल जैसे प्रस्टोन लोवॉक्स® या सिएरा® शामिल नहीं हैं। प्रोपलीन ग्लाइकोल युक्त एंटीफ् Antीज़र उत्पादों में नशे के लक्षण होते हैं, लेकिन घातक नहीं होते हैं जब तक कि बहुत बड़ी मात्रा में खपत नहीं होती है, इस मामले में मौत शराब विषाक्तता का परिणाम है।

    सबसे महत्वपूर्ण: अपने पालतू जानवरों को बिना सोचे-समझे घूमने की अनुमति न दें। जिन पालतू जानवरों को अनसुना किया जाता है, उन्हें एथिलीन ग्लाइकॉल के स्रोत का सामना करने और इसका उपभोग करने की अधिक संभावना होती है। कई उदाहरणों में, मालिकों को पता नहीं है कि उनके पालतू जानवरों ने एथिलीन ग्लाइकॉल का सेवन किया है, जब तक कि बहुत देर हो चुकी है और गुर्दे की गंभीर विफलता विकसित नहीं हुई है।

    एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता एक जीवन-धमकी की स्थिति है। एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के लक्षण, हालांकि, इस विकार के लिए विशिष्ट नहीं हैं। अन्य बीमारियां एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता में देखे गए लक्षणों के समान लक्षण पेश करती हैं। इन रोगों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • कचरा निगलना। जिन जानवरों में कचरा होता है, विशेष रूप से कचरा जिसमें ढालनायुक्त भोजन होता है, हिल सकता है और मांसपेशियों में कंपन हो सकता है, जो उन्हें एथिलीन ग्लाइकोल के साथ जहर वाले जानवरों से अलग करने में मदद करता है।
  • एक्यूट पैंक्रियाटिटीज। अग्न्याशय की सूजन भी उल्टी, गंभीर सुस्ती और, शायद ही कभी, तंत्रिका तंत्र के लक्षण का कारण बनती है।
  • गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस या आंतों की रुकावट। इन स्थितियों से उल्टी, सुस्ती और पालतू जानवरों की प्रगतिशील गिरावट हो सकती है।
  • तीव्र गुर्दे की विफलता। यह अन्य प्रकार के विषाक्त पदार्थों, आघात और संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। गुर्दे की विफलता के इन कारणों को प्रयोगशाला परीक्षणों, पेट के अल्ट्रासाउंड और गुर्दे की बायोप्सी द्वारा एथिलीन ग्लाइकॉल के कारण अलग किया जाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

    पशु चिकित्सा देखभाल में नैदानिक ​​परीक्षण और बाद में उपचार की सिफारिशें शामिल होनी चाहिए।

    निदान में गहराई

    एथिलीन ग्लाइकॉल टॉक्सिसोसिस को पहचानने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल है:

  • एथिलीन ग्लाइकॉल या अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर यह निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा। दुर्भाग्य से, कई मामलों में मालिक को पता नहीं है कि पालतू ने एथिलीन ग्लाइकॉल का सेवन किया है और पहले गंभीर तीव्र गुर्दे की विफलता के गैर-विशिष्ट संकेतों को पहचानता है जैसे सुस्ती, भूख न लगना, उल्टी।
  • रक्त में एथिलीन ग्लाइकॉल का पता लगाने के लिए एक रासायनिक परीक्षण। परीक्षण केवल सटीक है अगर 6 से 12 घंटे के अंतर्ग्रहण के भीतर प्रदर्शन किया जाता है।
  • यूरिनलिसिस पतला मूत्र, कास्ट और कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल के लिए मूल्यांकन करने के लिए, जो कि इथाइलीन ग्लाइकॉल अंतर्ग्रहण के 3 से 5 घंटे के भीतर मूत्र में दिखाई देते हैं। मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल की पहचान करने में विफलता एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता की संभावना से इनकार नहीं करती है क्योंकि विषाक्तता के कुछ दिनों के भीतर क्रिस्टल का गठन बंद हो सकता है।
  • प्रारंभिक एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता की गंभीर एसिडोसिस (कम रक्त पीएच) की पहचान करने के लिए शिरापरक रक्त गैस विश्लेषण।
  • सीरम बायोकैमिस्ट्री परीक्षण निम्न रक्त कैल्शियम एकाग्रता (हाइपोकैल्सीमिया) के लिए मूल्यांकन करने के लिए होता है जो एथिलीन ग्लाइकॉल अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद हो सकता है। उच्च गुर्दे की यूरिया नाइट्रोजन, सीरम क्रिएटिनिन, और सीरम फास्फोरस जैसे असामान्य किडनी फ़ंक्शन परीक्षण देखे जाएंगे, यदि एथिलीन ग्लाइकॉल के अंतर्ग्रहण के बाद 12 से 72 घंटों के बीच तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हुई है। सीरम जैव रसायन परीक्षण भी इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की पहचान करने में मदद करते हैं, जैसे असामान्य रक्त सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड सांद्रता, और अन्य अंग प्रणालियों का मूल्यांकन करने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए यकृत समारोह और अग्न्याशय समारोह, जो आपके पशुचिकित्सा को अपने नैदानिक ​​संभावनाओं को खत्म करने में मदद करेगा।
  • एक गणना जिसे "ऑस्मोलल गैप" कहा जाता है, यदि आपका पशुचिकित्सा हाल ही में एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता पर संदेह करता है। एक उच्च ऑस्मोलल अंतर यह संदेह पैदा करता है कि रक्त में एथिलीन ग्लाइकॉल मेटाबोलाइट्स की एक बड़ी मात्रा मौजूद है।
  • एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अल्ट्रासाउंड-निर्देशित किडनी बायोप्सी निदान के लिए अगर पालतू गुर्दे की विफलता में प्रस्तुत किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में आमतौर पर एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के साथ बहुत उज्ज्वल गुर्दे दिखाई देते हैं। एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता के निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की सिफारिश की जाती है क्योंकि व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है और खराब रोग का निदान होता है।

    उपचार में गहराई

    एथिलीन ग्लाइकॉल के अंतर्ग्रहण के बाद और गुर्दे की क्षति होने से पहले कुछ घंटों के भीतर पालतू पशु चिकित्सक द्वारा देखा जाता है तो थेरेपी अक्सर सफल होती है। इस तरह के पालतू जानवर कभी भी गुर्दे की विफलता का विकास नहीं करते हैं और कुछ दिनों के उपचार और अवलोकन के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। यदि गुर्दे की विफलता पहले से मौजूद है (उच्च गुर्दा समारोह परीक्षण के परिणाम और मूत्र उत्पादन की कमी के अवलोकन के आधार पर) वसूली के लिए रोग का निदान बहुत खराब है। उपचार मुश्किल है और अस्पताल में भर्ती हफ्तों तक हो सकता है। एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के कारण गंभीर तीव्र गुर्दे की विफलता वाले 80 प्रतिशत से अधिक पालतू जानवर गहन उपचार के बावजूद मर जाते हैं।

    आपके पशुचिकित्सा एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के लिए निम्नलिखित उपचारों में से किसी की भी सिफारिश कर सकते हैं:

  • यदि आपके पालतू जानवर को एथिलीन ग्लाइकॉल अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों के भीतर देखा जाए तो उल्टी का संकेत मिलता है। प्रेरित उल्टी जहर को समाप्त करती है जो अभी तक पेट से अवशोषित नहीं हुई थी। अपने पशु चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आपके पालतू जानवर ने एथिलीन ग्लाइकॉल का सेवन किया है। आपके पशु चिकित्सक आपको पशु को अस्पताल ले जाने से पहले उल्टी को प्रेरित करने के लिए मुंह से अपने पालतू हाइड्रोजन पेरोक्साइड देने की सलाह दे सकते हैं।
  • यदि आपके पालतू जानवर को एथिलीन ग्लाइकॉल अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों के भीतर देखा जाता है, तो गैस्ट्रिक लैवेज (पेट को पंप करना) का भी संकेत दिया जाता है।
  • पाचन तंत्र से एथिलीन ग्लाइकॉल के और अधिक अवशोषण को रोकने के लिए पशु के पेट में या पेट में सिरिंज द्वारा सक्रिय चारकोल का संचालन किया जाता है। सक्रिय चारकोल पेट में एथिलीन ग्लाइकॉल को बांधता है और इसे मल में पाचन तंत्र से गुजरने की अनुमति देता है। पाचन तंत्र के माध्यम से अपने आंदोलन को गति देने के लिए सक्रिय चारकोल के साथ एक कैथेरिक दिया जा सकता है।
  • बिल्लियों में, केवल 20 पर्केंट इथेनॉल (एथिल अल्कोहल) का उपयोग एथिलीन ग्लाइकॉल के टूटने से उसके विषाक्त अंत-उत्पादों को रोकने के लिए किया जाता है। बीस प्रतिशत इथेनॉल "मादकता" के तंत्रिका तंत्र लक्षण पैदा करता है, लेकिन कुत्तों और बिल्लियों दोनों में इस्तेमाल किया जा सकता है। 4-मिथाइलोप्राजोल (4-एमपी या एंटिज़ोल®) "नशे" का उत्पादन नहीं करता है, लेकिन इस समय, बिल्लियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। इथाइलीन ग्लाइकॉल के अंतर्ग्रहण के बाद 6 से 8 घंटों के भीतर इथेनॉल का उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार के लिए 2 से 3 दिन की आवश्यकता होती है।
  • यदि पालतू गंभीर एसिडोसिस (कम रक्त पीएच) हो तो सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
  • उल्टी के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण को ठीक करने और गुर्दे को नुकसान को रोकने में मदद करने के लिए तरल पदार्थों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 20 प्रतिशत इथेनॉल के साथ उपचार पूरा होने के बाद अंतःशिरा तरल पदार्थों को अक्सर 24 से 48 घंटे तक जारी रखा जाता है।
  • थायमिन (विटामिन बी 1) को विषैले उप-उत्पादों को गैर-विषाक्त चयापचयों में बदलने में सहायता करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है। यह उपचार केवल सहायक है।
  • जब गुर्दे की विफलता होती है, तो मूत्र उत्पादन को बढ़ाने और बढ़ाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड (एक मूत्रवर्धक) और डोपामाइन (एक रक्त वाहिका को पतला करने वाली दवा) का उपयोग किया जाता है। अक्सर गहन उपचार के बावजूद मूत्र उत्पादन में वृद्धि करना असंभव है।
  • पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस उन जानवरों के लिए उपलब्ध हैं जिन्होंने गंभीर गुर्दे की विफलता विकसित की है और अंतःशिरा द्रव, फ़्यूरोसेमाइड और डोपामाइन प्रशासन के बावजूद मूत्र का उत्पादन नहीं कर रहे हैं। यह उपचार बहुत महंगा है और केवल चुनिंदा विशेष रेफरल अस्पतालों में उपलब्ध है। एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के कारण गंभीर गुर्दे की विफलता वाले कुछ जानवर डायलिसिस समर्थन के बावजूद मर जाते हैं।
  • मेटोक्लोप्रमाइड और एंटीहिस्टामिनिक दवाएं सीमिडिडाइन, रैनिटिडिन और फैमोटिडाइन उन दवाओं के उदाहरण हैं जिनका उपयोग क्रमशः गुर्दे की गंभीर जटिलताओं जैसे कि उल्टी और गैस्ट्रिक हाइपरसिडिटी, के जठरांत्र संबंधी जटिलताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है।
  • फास्फोरस बाध्यकारी दवाओं जैसे एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड पाचन तंत्र में फास्फोरस को बांधने के लिए दिया जा सकता है।
  • रक्त आधान और अंतःशिरा पोषण संबंधी सहायता, जिसे "कुल पैत्रिक पोषण" कहा जाता है, उन जानवरों से आवश्यक हो सकता है जो अभी तक लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहे हैं।